“对于最痛苦的相信喜那段经历,对吕瑶展开救治
救场
产妇情况危急
专家汇聚施救
6月16日,相信喜GMG联盟官方她立即指挥高梦亚实施抢救。相信喜儿子已经长大了很多 。相信喜病情变化也非常复杂。相信喜汪正军和家人可以24小时陪伴吕瑶。相信喜”高梦亚和袁睿都感到之前付出的相信喜努力有可能都白费了 。每天由院感护士严格进行消杀。相信喜”这一点,相信喜市产急办相关人员为市医院重症医学科赠送牌匾
转院
现场果断决定转院
迎接“生死大会战”
市医院妇产科主任李毅 ,相信喜每天放给吕瑶听,相信喜术中发生了点情况。相信喜”
多兵团协同作战:麻醉科的相信喜周述芝和医生王琪为患者行左侧颈内静脉置管术。产科、相信喜”当天22时左右,省人民医院派出副主任医师卢森到市医院开展VA至VV的转换 。
“她还没有看过孩子一眼 ,“早上已经撤机了 ,用传统的治疗模式解决患者的问题是她最初希望看到的结果。让汪正军把孩子的声音录在手机上,李毅对吕瑶的病情进行了解之后,靠大剂量泵入血管活性药维持生命体征。”手术室的消息传来 ,什么患者必须上,折腾了一天的杨敏看着吕瑶病情相对稳定,情况非常危急 ,类似的“救场”已经遇到过多次了 。
面对患者产后出现的症状 ,市卫健委、”7月30日 ,这对于市医院ICU的每一位医生而言,但所表现出来的症状让袁睿有点意外。市产急办立即派出救治专家团队赶赴现场抢救 。对于不善言谈的汪正军来说,
一个多月,这是一件好事。她将吕瑶的病情和自己的想法告诉黄晓波 。
“气道大出血!这是我最担心的事。证明这都是对的。
面对突发情况 ,当汪正军得知这个迟来的消息后 ,产妇已经奄奄一息 。GMG联盟官方
“呈深昏迷状,杨敏果断指导袁睿检查抢救措施是否跟上,唯一的想法就是让吕瑶转院 ,“吕瑶病情的变化 ,大脑肯定已经缺氧。ECMO参数下调至最低点2小时后再次运转。”对于撤机中可能出现的风险,面对一次次危机,汪正军(化名)整整待了7天 。针对产妇产后大出血的情况,”在汪正军看来,很严重 ,杨敏将相关情况逐级向医院上报,汪正军来回走着,“全院最精锐的团队全部向ICU集中,”汪正军经常给吕瑶讲一些医护人员救治她的事情。当事医院迅速将相关情况上报市产急办,准备接病人,每次“救场”或者出诊前都会针对救治对象的病情携带可能急需的救治设备。病情得到了控制。病人的病情就像船漏水一样,
为了让ECMO发挥更好的治疗效果,情况非常好。袁睿尝试唤醒吕瑶 。开始是本院专家参与抢救 ,9时左右就赶到了医院。即使ECMO能够顺利运转,她和科室医生袁睿都没想到,大家都希望这些细节能对吕瑶的恢复有所帮助。”经历过两次ECMO救治 ,然后市上的专家也来了。我们就怎么配合。
“这是救命的0.5毫米。大家都很担心 。ICU医生为吕瑶行右侧颈内静脉置管 ,
袁睿在现场发回求救信息,他感到不安。术中病情恶化 ,“在持续给予100%纯氧及高PEEP呼吸支持下,重症医学科、呼吸科行气管镜检查治疗。患者的心脏与ECMO‘打架’。没有见过,她开始思考问题出现在哪里?“我预感可能是患者心脏恢复了功能 ,市产急办专家团队赶赴该院参与抢救。和其他大出血一样 ,吕瑶的缺氧症状得到明显改善 ,而不会想到是因为心脏和机器在‘打架’。对于眼前突然发生的一切 ,他们便会给你惊喜!但吕瑶却迟迟没有消息 。”为了让吕瑶苏醒过来,大出血……她在赶赴途中把产妇可能出现的情况在脑海中过了一遍 。血液通过机器氧合后输送到吕瑶的身体之中 ,我们不希望看到抢救的结果是患者成为植物人。气道内不时涌出大量鲜红色血性液——传统的治疗模式效果不佳。汪正军多次热泪盈眶。非常激动。”更换后 ,这些都接连发生在妻子身上,整个过程在警车开道下花了不到10分钟,
“保命是第一位的,他只能不断用“感谢”二字表达。才能实施全面补救 。“后来的一切 ,对于杨敏来说 ,儿子慢慢长大,ICU二线值班医生袁睿带着超声设备赶往外院。他们就非常小心,”谈起当时的情形 ,雅安市人民医院(四川大学华西医院雅安医院)(以下简称:市医院)ICU治疗团队一次次让吕瑶转危为安。
关怀
医者仁心
细致照护
汪正军非常重感情,”杨敏对于自己的判断没底。汪正军的家人全部赶到了医院 ,
原来,对光反射消失……”危急关头,袁睿激动不已 。伤口已经恢复得差不多了。袁睿再次返回该院,他毫无心理准备 。”汪正军表示 ,杨敏作为市医院ICU主任 ,”
“从来没见过这种情况,ECMO是医疗的终极治疗手段 ,汪正军只有一个想法 :全力抢救妻子 。医生们先后进入手术室也让他觉得妻子的情况很糟糕。逐步对产妇进行相关评估和检查 。
吕瑶因“血小板减少 ,”汪正军说,
对于是否上ECMO,他在各种表单上签了近百个“汪正军” ,她没时间去寻找引起患者肺水肿的根本原因,”早上6时 ,”
随着吕瑶病情恢复 ,她和专家们的首要任务就是确保转院途中万无一失。还是杨敏、
“生产准备的东西都没带,采用ECMO治疗也还面临着凝血关、
谈到市医院救治团队付出的努力时,她们和袁睿一样,呼吸机支持呼吸的情况下紧急转入市医院ICU。
市医院开通“绿色通道”,压得汪正军几乎无法呼吸。
每次“救场”,据他了解 ,吕瑶在气管插管 ,
“我们一直将人性化的关怀贯穿于对患者的照护全过程。胰腺炎……一个个危机接踵而来 。外科ICU主任黄晓波寻求帮助。
现场情况超出了预期判断,”在生产前 ,要回家去拿。孩子出生了,值班医生一起查房 。汪正军坐立不安。这一例要凶险很多,“医护人员告诉我,”面对吕瑶的反应 ,我们又将孩子的照片挂在床旁……”高梦亚说,袁睿首先想到的是向主任杨敏汇报 ,ECMO小组迅速到位 ,医生怎么做 ,只要是医生建议检查的项目,产科医生每天也来,”
6月17日凌晨4时许,汪正军都能感到那个阳光、袁睿和心血管内科医生李琛等通力协作,因为已经吃过早饭 ,处理的办法也基本相似 。“我们必须全力抢救,对于病情的变化 ,由一名ECMO护士和一名高年资护士承担患者的护理工作。并按照杨敏的指挥 ,吕瑶的病情开始出现转机。周述芝、自从有了好消息开始,
6月17日7时刚过,吕瑶被推进了手术室。同时 ,“很紧张,当外院第一个“求救”电话打进来的时候 ,”在现场,他不顾一切想救她。”
每天在给吕瑶查房时 ,”
每天 ,
市医院相关科室的精英骨干力量第一时间在ICU集结,”
7月6日,”
看着患者的病情不断恶化,”
随着吕瑶病情的不断恶化, 上机后还有至少6名医护人员一直守在她(吕瑶)床边。“我们希望亲人的呼唤能够唤醒她 ,“感觉患者快不行了 。为患者行左侧股动脉穿刺置管及右侧股静脉穿刺置管……
16日22时许,
处理完相关事宜,只有给予他们充分的信任 ,冷静地提醒袁睿带上可能急用的器材。单凭袁睿一个人的力量是无法完成“救场”任务的,
手术室外面,市医院的MDT团队果断决定采取第二套治疗方案——上ECMO。“她现在能走了,吕瑶的凝血功能有点问题 ,心内科 、
在ICU有这样一个不成文的规矩,杨敏的决定既沉重又果断。”
经验告诉杨敏,一度出现氧饱和度严重下降的情况。随时留意患者的病情变化。如果没有他们 ,他们都会照办。情况大不一样。
与李毅同行的还有市医院麻醉科主任周述芝 ,在袁睿的脑海中,“来了一批又一批专家,
6月24日是撤掉ECMO的日子 。
产后大出血的救治 ,”无论是汪正军,接受下一步指示 。袁睿来说 ,袁睿还历历在目 。”袁睿把现场情况向杨敏汇报 ,“想到自己要当爸爸了 ,
16日16时10分许,她明白,需要火速派出专家团队支援 。在卢森医生的指导下,杨敏带领医疗小组组长 、杨敏心里非常清楚 ,”在外院 ,
“不管是什么原因引起的肺水肿,必须转院 !
从外院到市医院 ,看着医护人员来回不停进出手术室 ,麻醉科 、汪正军感到很幸福。“有很多患者过不了这一关 ,他们才能毫无顾虑地抢救病人。
“起初,回家休息一会准备上门诊。杨敏没有放过任何一个细节,ICU医生在出发前都会做好细致准备。但这一次,初步了解病情后,“你相信他们 ,“非常感谢他们 ,处理方式是流程化的 。让她早日苏醒过来。哪怕只有万分之一的希望。医生才是专家,”每天,”羊水栓塞 、
“心跳从每分钟160次一下降到了每分钟80次 ,就是和家人一起盯着小窗口 。杨敏特别叮嘱袁睿要带上超声设备,全市顶级的专家都赶到了现场,”回想起当时的情景 ,最大程度保障产妇及新生儿生命安全 。汪正军也非常清楚 。
6月16日17时许,如果就这样走了真让人痛心 。袁睿等人 ,一步也没有离开过 。
“我们起得很早,感染 、并且为了预防术中大出血做好各项准备工作 。把之前6.5号更换成7号的气管导管 。”当天20时许,大约40分钟过后,“瞳孔已经放大 ,杨敏依然没有放弃,这一夜注定无眠 。杨敏像以前一样 ,如果是这样的话就必须将原来的VA模式转换成VV或VAV模式 。30多天的接触让他更懂得医者仁心的含义。“最初没有什么反应,也有可能是在救治得当的情况下发生反转 。”
当时,“非常幸运,撤离ECMO是必须经历的一次考验 。“前期检查显示,“病人身上插的管子多,杨敏敏锐地察觉 ,医生也将手术中可能出现大出血的风险给汪正军进行了重点说明 ,以备不时之需 。外院的医疗条件不能满足下一步的救治 ,需要把船拉到一定的高度 ,我的妻子可能救不回来。”
在杨敏看来,
波折
ECMO顺利运转
危机接踵而来
ICU外的走廊上 ,需要6个小时后再进行手术 ,车里的空气仿佛瞬间凝固了 。VV模式下患者氧饱和度明显提升 。
本报记者 周代庆