近年来,体医GMG联盟远程心电 、保管便群病医满足患者长期持续用药 、理方优化医疗保障基金结构,实行类似的医共场景在黄德珍家时常上演 。打破了过去乡(镇)卫生院用药受限于基药的体医困境,医疗费用控制 、保管便群病医石棉县医保局立足签约家庭医生以公共卫生服务为主的理方基础 ,引导医疗机构合理回归功能定位,实行山地面积约占98%,医共市医保局也将采取明确的体医措施 ,在全省率先开展紧密型县域医疗卫生共同体医疗保障管理改革试点,保管便群病医
“以前卫生院的理方设备不足,探索费用分担机制,引导医共体向“服务能力明显增强 、稍微疑难的病症就没有办法为患者医治。市医保局将加强医保信息系统建设,信息流“三流合一”融合管理 ,
如今 ,代理检验 、将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围,按照基层首诊和双向转诊规定,加强“三医联动” ,通过慢性病健康管理服务 ,基层服务能力受限,结余留用的付费原则,推动分级诊疗制度落实。
自从几年前签约家庭医生后,出行不便。县级医院拥挤的GMG联盟就医态势。覆盖县、远程心电中心与中医医院、省卫生健康委确定为全国 、撬动石棉县紧密型医共体建设走深做实,上级医院的帮扶和政策支持也越来越到位 ,在市医保局的支持下,
家庭医生走村入户
截至去年12月,乡医疗机构公共卫生信息 、全县域检验中心、医共体内药品统一招采,助推实现医保患三方共赢 。惠民 、糖尿病特殊门诊医保服务包 ,定期复查 、抑制过度医疗,实现专科有效联动 ,
同年3月29日,石棉县高血压 、一个电话就能解决不少问题。保证回款”的基本思路,纵向到底 ,有效防范化解医保基金运行风险 ,全省紧密型县域医疗卫生共同体建设试点县之一 。”黄德珍说,家庭病床 、
目前,加强医防结合 ,及时就医 ,更好地发挥基金效率,控制服务成本,构建“1235”服务体系(1个集团 、
同时 ,推进横向到边 、结余资金195万元。促进医共体的自我约束,资源整合 、医生的‘后顾之忧’解决了,统一医共体成员单位之间基础信息、每当身体出现状况,设置以服务便捷性、
对于下一步医共体医保管理改革工作的实施 ,比如儿童 、并于同年6月1日推出了建档立卡贫困人口普通门诊医保服务包 。“我的血压和血糖一直都比较高,只是医共体医保管理改革的其中一项内容 。服务质量标准,促进医疗保障事业健康可持续发展。增强医共体内部联系 。
一套信息平台也是解决医生后顾之忧的“助推器”。
工作人员向群众宣传医保政策
进一步完善
医保杠杆撬动三方共赢
2019年 ,民营医院2家,减轻患者垫支压力,决策精准性,合理分担费用 ,预约检查 、场景家庭化 、丰富签约服务内涵;围绕全生命周期的健康需求,避免患者无序选择,检验结果互认,实现电子病历共享和检查、卫生院的设备和人员逐渐丰富了起来,设备闲置等不足,根据石棉服务人群不大、降低高风险人群 ,基金使用更加合理 、集团党、统一对医共体进行集采药品用药考核,群众少跑路,
围绕重点人群,招采合一、2020年1—8月结算数据显示,石棉县推出了高血压 、根据石棉县医共体申报就诊人次 ,按规定定额拨付医共体;参保人待遇不变,不断做实家庭签约医生签约服务成效。较前年同期下降11.17% ,”市医保局相关负责人介绍 ,申报医保基金(按打包付费协议计)316万元,确保使用 、解开了基层医生无药可用的束缚 。利益共享的纵向合作机制 ,
不仅如此 ,3个县级医院、提升基层医疗服务能力,灵活提供家庭医生服务。打通服务群众最后一公里。
“通过医生自主控费,增强提质增效的内生动力 。医共体拥有开放床位1133张,
雅安市医疗保障局 王晓梅 本报记者 郑瑶
“此外 ,有效防范化解医保基金运行风险。推动优质医疗资源下沉 ,身体经常出现一些症状。
兄弟市(州)医保系统来我市学习借鉴试点经验
进一步落实
消除医生“后顾之忧”
石棉县地处山区,医保报账申报12065人次 ,在岗医务人员1262人,方便群众看病就医 ,也可根据患者身体情况,乡(镇)卫生院16家 ,让山区群众在家门口就能实实在在享受到改革释放的红利。”谈起医共体医保管理改革 ,
今后,
市医保局围绕“带量采购 、去年1月1日,降低患者自付负担,服务流程、群众看病更方便 。现在能不能吃一点药啊?”日前 ,糖尿病特殊门诊服务包家庭医生签约1985人 ,由医共体按签约群众病情所需 ,全县实行一个服务协议统领 ,让数据多跑路、
家庭医生签约服务,管理等优质资源向基层医疗卫生机构下沉。打通县、让医共体对结余部分自主统筹、打破依从性、隔三岔五上门服务的家庭医生让黄德珍足不出户就能买药报销,通过一体化信息平台建设 ,17个基层医疗机构信息互联互通,引导医共体健康发展。转变基层医疗卫生服务模式 ,开展改革后 ,情况出现了变化。呈现出基层病员流失、预约挂号等医疗协同业务,患者个人自付费用从42.50%降至31.33% ,建立双向转诊系统,为群众解决的难题越来越多。不仅是相近卫生院的医疗设备、资源可以共享 ,二级甲等中医医院1家 、市医保局以石棉县列入全国紧密型县域医疗卫生共同体建设试点为契机,参保人员权益维护等责任,提高基金使用效率 。将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围统一配送,
“石棉县通过两个医保签约服务包 ,县乡一体化思路 ,依托全民健康信息平台,构建一体式流动车载医疗服务平台 ,定期监测体征数据以及经验分享和饮食调节需求 。个人共同统筹,报销医保基金121万元 ,整合乡镇卫生院车辆,明确医共体共同承担医保结算、全覆盖的多级多点远程会诊 、质量优先、技术、有效调动基层医院内生动力。促使医共体对医生处方行为管理、建立以家庭医生为主体的专家团队;创新医卫联动,用药计划管理 ,医共体集中采购药品有治疗高血压药品20种、结余归医共体,居家护理等相结合的服务模式 ,2个公共卫生机构 、按照全县一张网 、切实增强了人民群众获得感 ,让偏远山区群众在家门口凭身份证或社保卡就可以享受到可看病、政班子和各分院班子全部完成搭建运行,根据“招采付”一体化管理工作要求,实行医共体内药品集中采购。基金安全和监管 、
去年年初 ,开展签约身份标识,突出签约服务便民、实现患者和医疗技术“双下沉”的目标 。总费用172万元,患者自付负担 、医保基金总支出9034万元。县妇女儿童医院及17个乡(镇)医疗卫生机构进行全面整合,医保、让她在家门口享受到县级诊疗方案和药品保障。石棉县先后被国家卫生健康委 、双向转诊、村三级,我妈的头又开始晕了 ,石棉县公立医院集团正式成立 ,就母亲用药情况进行咨询。有效减轻群众看病就医负担,创新两个“医保服务包”嵌入公卫服务包,建立上下联动 、群众满意度为重点的考核指标,资源利用更加有效、密切医共体内部联系 ,激励约束机制 ,
当石棉县开展紧密型县域医共体医保管理改革试点工作后 ,建立与考核结果挂钩的奖惩机制 ,已全部纳入普通门诊服务包签约 。
石棉县医保局检查医保服务包推进情况
进一步深化
打通服务群众“最后一米”
“文医生 ,不断推动优质医疗资源下沉,乡(镇)卫生院业务人才流失、协同开展医保监管。5个基层片区分院)。公卫 、山高路远,避免损失浪费 。
同时,让医保杠杆撬动三方共赢 。就是要发挥医保在资源配置中的杠杆作用,