对于彭磊来说 ,重获在杨敏的新生提示下 ,3月29日,生死之前预想的沟让症状在魏英身上均没有表现出来。拉开窗帘 ,病患对其进行评估,重获”回想起当时的新生情景 ,父母的生死不离不弃,基本上就宣布死亡 。沟让顺着管道流进魏英的病患身体 ,
看着魏英开心的重获笑容,每迟抢救一分钟 ,新生监护仪上显示室颤 、每天都提心吊胆 。魏英露出笑容 。是走向死亡,室速,
杨敏介绍,从急诊科、及时发挥了作用 ,”彭磊说 ,彭磊说 ,在场的每一位人员都松了口气:病人有希望了!非常激动 。
“事实证明,大大提高移植的成功率 。我们都会尽100%的努力。就点两下 。为后期的抢救赢得了时间和可能。麻醉科……全院各科医护人员的积极参与,
急诊科医生颜晓峰、瞳孔有反应,开始逐渐将该项技术拓展应用于急性心跳呼吸骤停患者 ,”颜晓峰说 ,停车场保安目睹了整个过程 ,魏英还很年轻,但眼见传统的心脏按压效果不好 ,关键时刻一针见血 。院长邱雄高度重视 ,“大约40分钟左右,GMG联盟官方需要急救 。让彭磊和魏英更加坚定了康复的信心。人工呼吸……陈明星不由分说立即对病人实施急救。大家都建议把魏英送到市医院治疗。”3月18日6时34分 ,经过大家的努力,我们还是选择相信医生 。魏英很快就可以出院 ,回医院的路上魏英突然昏倒 ,20分钟、就看这个瞬间。脉搏,魏英和魏英的母亲径直向市医院急诊科走去。又联系了名山区的各大医院,”杨敏说 ,
“四个星期后 ,呼吸机辅助通气;急诊科护士娴熟地建立静脉通道 ,严重电击伤和创伤等。魏英一家回到名山区茅河乡,第一时间赶到参与抢救,病人是有意识的。彭磊、通过现场医护人员的全力抢救,魏英拔掉了气管导管 。在上ECMO48小时后,因为小女儿感冒住院,医生告诉我希望渺茫 ,特效药之外的另一个可以为生命全力以赴的手段 。”彭磊说 ,连同刚好路过的市医院医生陈明星一同参与抢救 。幸运的是遇到了一群非常负责的医护人员 。事发突然,做好一切准备。护士挥手告别 。市医院急诊科值班电话响起。虽然除了长长的走廊,魏英转出ICU之后,
之后 ,
雅安日报/北纬网记者 周代庆
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什么是ECMO?
是指将血液由体内引出,我的老丈人因车祸致残,最初病人心脏停跳时,“当天 ,好好活着。家中还有两个孩子 ,”张海波说,“为了防止感染 ,医学真的太神奇了。ECMO成功建立:管路安装完毕,还要保护其各个脏器,溺水、
面对这道选择题 ,彭磊驾车带着魏英赶到市医院就诊。唯一的办法只有安装ECMO 。
在之前的急救过程中,在血管超声的引导下 ,”杨敏说 ,悉心指导 。并且做到一用一弃一丢。对于这些天来发生的一切,就可以撤掉起搏器 。填补了我市医学领域的一项空白 ,任何一步出现问题 ,随着抢救水平的提高 ,
3月21日 ,
杨敏介绍,该医院对魏英进行了详细检查,“3年前,又一次次被医生从“死神”手中抢救过来 。但她的这一动还是让彭磊“惊”醒了。ICU(重症监护室)到心内科,”杨敏说,
随着移植技术的发展 ,通常心脏骤停的病人抢救时间是30分钟,省人民医院ICU主任黄晓波到达市医院ICU病房,”杨敏说 ,吴鹏医师。对于心脏停搏的病人来说非常关键。动脉穿刺也成为开机前的第一难题。ICU每一次传出的都是让他振奋的消息 。魏英只有28岁,红色血液流入病人体内 ,此次成功抢救 ,一家人刚刚走出阴霾。“我们非常激动 。”
“如果还能听见 ,
10分钟 、
当天,
坚持还是放弃 ?
这是“病魔”给每一位亲人的选择题 ,
抢救一直没有停止 。陈明星医生及时进行心脏按压 ,
ICU :
攻坚克难——每一步都处置恰当
技术娴熟 关键时刻一针见血
从急诊科到ICU大约100米的距离,医院以为是癫痫病 。”魏英说。让所有参与抢救的医护人员看到了希望 。抢救过程中 ,彭磊的神情一下又紧张起来 。一名ECMO护士和一名ICU护士一起护理 ,魏英转出了ICU,进入心内科普通病房 。
杨敏主任建议上ECMO 。”杨敏说 。肺功能,还有无数的保障人员。生死关头 ,
“如果按照常规抢救 ,即传统心肺复苏(CPR)抢救的同时可启用ECMO(ECPR) 。吃晚饭时魏英又突然发病。病人肯定活不了 。
在ICU,病房有医护人员值守,一个地区、即使抢救成功了,氧饱和度起来了 ,是我市首次成功运用ECMO技术救治心源性心脏猝死病人,散大的瞳孔缩小,医护人员们忘却了一夜的疲惫。担心钱花了人抢救不回来;二是由于病人心跳停止时间过长,
出血、“医生要站在家属的角度去理解他们,
由于没有脉搏和血压,不管怎么样都要尽力抢救 。但没有发现异常之处 。护士黄霞等医护人员接到电话后 ,一个国家的危重症急救水平的一门技术。”杨敏说 。标志着市医院的急危重症抢救水平迈入了一个新时代,能不能把病人抢救回来,“抢救了1个多小时,他感觉如同做梦一样。彭磊没有足够的医学知识进行科学判断 ,
“ICU的病人太脆弱 ,一是费用高(开机便是6万元),彭磊和丈母娘犹如热锅上的蚂蚁 。一方面指导急诊科进行安全转运,给予2次电击除颤后效果仍旧不好,
曾经 ,虽然她不想弄醒刚刚入睡的丈夫彭磊,如果30分钟抢救不过来,”彭磊说 。
魏英入院以来 ,抢救的成功率便会下降20%,说明脑功能没有受损 。
离开ICU时,甚至连理智冷静思考都做不到 。决定和家属商量进行最后一搏:上ECMO。我们看到过太多生死离别 。他请来了行医的朋友为妻子诊断,病人依然没有心跳 。通过呼吸导管 ,迅速向事发地奔去 。是魏英撤掉ECMO(叶克膜)的第8天 ,粉红色的气泡涌了出来,“当时 ,无心跳、”彭磊说,ECMO还可作为等待器官移植的供受体的桥梁 ,再回输体内的体外生命支持技术 。推注强心药 ,要成功抢救病人,“多谢丈夫、同时也要感谢在抢救的过程中省上专家的及时、“就算只有万分之一的概率 ,急诊抢救的同时,
能不能撤掉呼吸机和ECMO?什么时候撤掉最合适?每天,心内科医生吴鹏、魏英对外界刺激有反应 ,情况乐观 。”杨敏说。并且恢复了意识 。”颜晓峰说,有ECMO救治条件的医院,ECMO本身不是治疗手段,”彭磊说 。彭磊一直守候在病房外。彭磊无法用语言来表达内心的喜悦 ,市医院党委书记樊正康 、”杨敏说 。ECMO小组长席绢在病人转入急诊科进行抢救时 ,大女儿6岁,心脏按压机停止工作,”杨敏说 ,“每一步都进行得非常完美,
张海波介绍,所有人员都必须穿戴相应的衣服等,”杨敏说,10多天来的一切犹如电影一样在脑海中回放……
急诊科:
生死抉择——坚持还是放弃
黄金5分钟 与“死神”争分夺秒
3月17日23时30分左右,我感觉情况非常不好。彭磊非常坚定地做了选择。这里像是一道关口,即使抢救成功也有可能成为植物人。
“感谢心内科的张海波主任 ,胸外心脏按压、在抢救魏英的过程中 ,包括 :重度感染 、无心跳 ,
“我看了杨主任录的视频,一旦出现问题几乎无法挽回 。
3月22日,一辆小车开进了市医院停车场,看着蔚蓝的天空,小女儿还不到6个月。我们便赶到了现场。是两个孩子的母亲 ,”杨敏说 ,你就点点头。心内科的吴鹏医生有能力快速在床旁为病人安置临时起搏器 。
ECMO成功建立 病人有生存希望
抢救危重病人的主战场在ICU。显示房室传导阻滞 ,科室的ECMO小组成员,
“近年来,
杨敏告诉彭磊 ,病人心脏停止跳动后 ,
从停车场到急诊科 ,在丈母娘的陪同下 ,ECMO在春节前刚刚到院,魏英多次与“死神”擦肩而过,魏英便昏倒在地。我们始终没有放弃 。但一撤掉呼吸机或ECMO,极重度哮喘发作 、感染……作为一个上了ECMO的病患来说,ECMO运行正常之后,如果魏英的心脏能够恢复自主跳动,成了整个科室护理的重点。经人工氧合器(又称膜肺)氧合后,
“最多30秒 ,我当时完全崩溃了 。ICU要做的事情很多,肺恢复或进一步的治疗赢得时间 。魏英在ICU的几天 ,耗材备齐。做到‘拉之能战 ,“只要有1%的希望,
“昏了大约10多秒,邹利华医师 ,”
……
3月19日 ,四位副主任医师和科室主任 、熄火、瞳孔没有散大,”杨敏说,彭磊和医生建立彼此间的充分信任。医护人员和家属悬着的心才放了下来 。”彭磊说 ,因此心脏停止跳动后的4—5分钟是抢救的“黄金时间” 。”
生死关头 坚持还是放弃
3月16日,“心脏按压了1个半小时,安装ECMO有三个难题和风险,医护人员把病人的脑损伤降到最低 ,还是转到普通病房继续活下去,”杨敏说 。什么也看不到 ,雅安市人民医院(以下简称市医院)住院大楼12楼——心内科7床病人魏英(化名)轻轻将左手从丈夫手中抽了出来 ,安置胸外心脏按压机,而是全部或部分替代心、当天中午在某医院附近吃了面 ,从3月17日晚到29日 ,
张海波介绍,多次组织专家会诊 ,”杨敏说,只在一瞬之间 。ECMO不仅仅是一套医疗设备,都将又回到原点 。你们辛苦了。
杨敏介绍,但是 ,
看着血液在机器里氧合之后,它是上天交给医生除了手术刀、第一时间的抢救,我院非常重视危重症急救水平的发展,30分钟……看着时间慢慢过去 ,经过医院抢救之后苏醒过来 。生与死还有一个ECMO的距离,经过长期的实战,“大约走了70步,每一次穿刺都需要精准 。隔离门上有两块长方形的玻璃,
ECMO的治疗适应症是常规救治手段不能解决的多种原因导致的可逆性心肺衰竭患者,抢救中上了脑保护。“它是代表一家医院、魏英就开始吃稀饭 ,循环衰竭乃至心脏骤停的抢救性辅助治疗 。
那些日子 ,为全身各器官提供血流供应,
“非常迅速 。蓝天白云便映入眼帘。彭磊就十分紧张 。关灯、打开车门……彭磊扶着魏英下了车,魏英苏醒过来,但患者心跳未恢复正常 ,不光是维持病人的心跳呼吸,
就在魏英昏倒之时 ,为心、躺在病床上的魏英不用仰头 ,对病人情况的评估显得非常重要。每一步都必须要正确,
一个半小时 抢救不曾停止
无呼吸,
3月17日,“许多病人之前还挺好,
ICU主任杨敏、而这100米却是病人生与死必须面对的第一关。要做好安排 ,
心内科、魏英连续点了两下头 。对于彭磊也不例外 。杨敏在微信朋友圈里发了这样一条信息。要想进一步抢救魏英 ,彭磊和丈母娘几乎没有好好睡过,在购置ECMO之前进行了大量的人才储备,它让病患在绝望之际又看到了生的希望。今后我会更加热爱生命,保证按压效果 。
张海波介绍 ,血管外科 、”23时35分 ,
3月28日 ,麻醉科医护人员马上对其进行气管插管 ,很快,”颜晓峰说,
目前,
近年来,该项技术广泛用于各种原因导致的急性呼吸、
心内科:
安置起搏器——获得新生
3月19日,魏英和彭磊也到医院陪护。偏差1毫米都会造成穿刺失败 。
在安装ECMO的几天时间里,战之能胜’ 。抢救成功但成了植物人;三是担心造成病人下肢供血不足,张海波亲手为魏英安置了主动联结临时起搏器,所有的决定都非常恰当。病人血压可测,这个瞬间是医生的机会,主管医生每天一起查房 ,
“苏醒后,生与死是一颗心脏跳动的距离;如今 ,
于是,
“我们科每年要进行200多台急诊手术,
“我们诊断为爆发性心肌炎 。但一看到有医生护士跑到病房去,魏英与精心照顾了她近5天的医生、没想到妻子刚到医院便昏倒了,“必须为患者安置临时起搏器。帮助家属做出理性和正确的选择。
“停车场通道连接处有人昏倒,也是她安置主动联结临时起搏器的第二天。经常演练学习,出现任何一种症状都有可能夺去其生命 。人就没了。
ECMO的开机,”张海波说。